Interferone-alfa pegilato, Ribavirina, e terapia combinata con Rituximab per la crioglobulinemia mista correlata a virus della epatite C
È stato svolto uno studio per valutare l'uso e l'efficacia di una combinazione di Interferone-alfa pegilato ( Peg-IFN-alfa ) e Ribavirina ( RBV ), con o senza Rituximab ( MabThera ), nella terapia della crioglobulinemia mista correlata a virus dell'epatite C.
Complessivamente, 22 pazienti con crioglobulinemia mista correlata a virus dell'epatite C hanno ricevuto PegInterferone-alfa ( Peg-IFN alfa-2a [ Pegasys ]: 180 microg o Peg-IFN-2b [ PegIntron ]: 1.5 microg/kg ) una volta alla settimana più Ribavirina ( 1000 o 1200 mg; Copegus, Rebetol ) al giorno per 48 settimane, e Rituximab ( 375 mg/m² ) una volta alla settimana per 1 mese, seguito da due infusioni a distanza di 5 mesi (regime PIRR ).
Un totale di 15 pazienti ha ricevuto l’associazione PegInterferone-alfa e Ribavirina con le stesse modalità di PIRR.
La risposta completa è stata raggiunta nel 54.5% e nel 33.3% dei pazienti che hanno ricevuto, rispettivamente, PIRR e Peg-IFN-alfa / RBV ( p minore di 0.05 ).
La clearance di HCV RNA e la conversione delle popolazioni di cellule B da oligoclonali a policlonali nel fegato, midollo osseo e sangue periferico sono state mantenute fino a 3 anni nell’83.3% e nel 40% dei pazienti trattati, rispettivamente, con PIRR e PegInterferone alfa e Ribavirina ( p minore di 0.01 ).
Le crioproteine sono rimaste costanti nel 22.7% dei pazienti con PIRR e nel 33.3% dei pazienti con Peg-Interferone alfa e Ribavirina, nonostante la clearance sostenuta di HCV RNA.
Nessuna risposta si è verificata nei restanti 5 pazienti di entrambi i gruppi.
In conclusione, il regime a base di Rituximab, PegInterferone-alfa e Ribavirina è risultato ben tollerato e più efficace della combinazione PegInterferone-alfa e Ribavirina nella crioglobulinemia mista correlata a virus dell'epatite C. Il suo effetto può durare per più di 3 anni. ( Xagena2010 )
Dammacco F et al, Blood 2010; 116: 343-353
Emo2010 Farma2010 Gastro2010 Inf2010
Indietro
Altri articoli
Carico sintomatico e qualità di vita nei pazienti con trombocitemia essenziale e policitemia vera ad alto rischio trattati con Idrossiurea o Interferone alfa-2a pegilato: un'analisi post-hoc degli studi MPN-RC 111 e 112
I pazienti con trombocitemia essenziale o policitemia vera presentano diversi sintomi che possono peggiorare la loro qualità di vita. E'...
Interferone pegilato alfa-2a per policitemia vera o trombocitemia essenziale resistente o intollerante all'Idrossiurea
Precedenti studi hanno riportato alti tassi di risposta con la terapia con Interferone-alfa ( rIFN-alfa ) ricombinante in pazienti con...
Pembrolizumab e Interferone alfa-2b pegilato nel melanoma avanzato
Risposte obiettive sono riportate dal 34-37% dei pazienti con melanoma avanzato naive a inibitori PD-1. Il preesistente infiltrato di cellule T...
NVR 3-778, un inibitore di assemblaggio del capside, in combinazione con Interferone pegilato riduce i livelli di virus dell’epatite B in misura maggiore rispetto al solo NVR 3-778
E’ stato confermato che un nuovo trattamento per l'epatite B, denominato NVR 3-778, è ben tollerato e può ridurre i...
Regime MAP a base di Metotrexato, Doxorubicina e Cisplatino più mantenimento con Interferone pegilato alfa-2b versus solo MAP per osteosarcoma resecabile di alto grado e buona risposta istologica preoperatoria a MAP
EURAMOS-1, uno studio internazionale randomizzato e controllato, ha studiato la terapia di mantenimento con Interferone pegilato alfa-2b ( IFN-alfa-2b )...
Simeprevir più Sofosbuvir, con o senza Ribavirina, per infezione cronica da virus della epatite C genotipo 1 nei pazienti non-responder a Interferone pegilato e Ribavirina e naive al trattamento
I regimi privi di Interferone sono necessari per il trattamento delle infezioni da virus dell'epatite C ( HCV ). È...
Interferone pegilato beta-1a nella sclerosi multipla recidivante-remittente
L’Interferone pegilato ( PegInterferone ) beta-1a sottocutaneo è stato sviluppato per il trattamento della sclerosi multipla recidivante, con dosaggio meno...
Simeprevir una volta al giorno con Interferone pegilato e Ribavirina per il trattamento della epatite C genotipo 1 naïve alla terapia
Lo studio PILLAR di fase IIb, in doppio cieco, controllato con placebo, ha valutato l'efficacia e la sicurezza di due...
Interferone beta-1a pegilato a somministrazione mensile efficace nella sclerosi multipla recidivante-remittente
Una forma pegilata di Interferone beta-1a, somministrata una volta al mese, si è dimostrata efficace nel ridurre i tassi di...
Boceprevir versus placebo con Interferone alfa-2b pegilato e Ribavirina per il trattamento della infezione da virus HCV genotipo 1 in pazienti con infezione da virus HIV
I tassi di risposta virologica sostenuta con Peginterferone - Ribavirina sono bassi nei pazienti con infezione da virus della epatite...